Title: CD - VZN
Author: Sotolar
Last saved by: KOLLÁROVÁ Monika
Company: ADVOKÁTSKA KANCELÁRIA

Príloha č. 1
Žiadosť o poskytnutie dotácie
1. Údaje o žiadateľovi
Názov (obchodné meno, u fyzickej osoby –podnikateľa – meno a priezvisko): |
Sídlo žiadateľa |
Tel. kontakt |
e-mail |
IČO |
DIČ |
Právna forma |
Registrácia: číslo, dátum, registračný orgán |
Štatutárny zástupca (meno a priezvisko) |
Adresa bydliska štatutárneho zástupcu |
Tel. kontakt štatutárneho zástupcu |
E-mail štatutárneho zástupcu |
Bankové spojenie: číslo účtu, názov banky |
 
2. Účel použitia dotácie z rozpočtu obce
Požadovaná suma dotácie z rozpočtu obce: |
Účel použitia dotácie (podrobne uviesť názov akcie, cieľ, miesto konania, autora projektu, cieľovú skupinu, predpokladaný počet návštevníkov, účinkujúcich a pod.): |
Druh výdavkov, na ktoré žiadateľ použije dotáciu z rozpočtu obce: |
Termín a miesto použitia dotácie: |
Navrhovaná forma prezentácie obce vzhľadom na poskytnutú dotáciu: |
 
Vyhlasujem, že údaje uvedené v žiadosti a v priložených dokladoch, ktoré tvoria prílohu tejto žiadosti, sú úplné a pravdivé.
V zmysle zákona č.18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov súhlasím so spracovaním a sprístupnením osobných údajov s cieľom vyhodnotenia žiadosti o poskytnutie dotácie, spracovania zmluvy o poskytnutie dotácie a vyúčtovania dotácie.

Dátum ....................... .............................................................
podpis žiadateľa
(štatutárneho orgánu alebo osoby oprávnenej konať za žiadateľa)